Isoniazid use, effectiveness, and safety for treatment of latent tuberculosis infection: a systematic review.

BACKGROUND: The treatment strategy for latent tuberculosis infection is to reduce the number of tuberculosis cases and consequently reduce the transmission of pathogenic bacteria. This study aimed to determine the safety, effectiveness, and adherence of isoniazid use for latent tuberculosis infection treatment. METHODS: To identify studies on isoniazid use for latent tuberculosis infection, five electronic databases were searched. The methods and results are presented in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. RESULTS: Most studies (53) used isoniazid for 9 months. The prevalence of use and adherence to treatment varied considerably (18% to 100%), and were evaluated by participant completion of isoniazid treatment for latent tuberculosis infection. The adverse events most frequently reported were hepatotoxicity, gastric intolerance, and neuropathy; the rates of occurrence ranged from < 1% to 48%. In the studies that evaluated the effectiveness of isoniazid for latent tuberculosis infection, the rate varied from 0 to 19.7% for patients who did not have active tuberculosis after the follow-up period. CONCLUSIONS: The importance of maintaining follow up for patients using isoniazid should be emphasized due to the risk of developing adverse events. Despite the treatment challenges, the rates of patients who used isoniazid and developed active tuberculosis during the follow-up period were low. We believe that isoniazid continues to contribute to tuberculosis control worldwide, and better care strategies are required.

Isoniazid use, effectiveness, and safety for treatment of latent tuberculosis infection: a systematic review

ABSTRACT Background: The treatment strategy for latent tuberculosis infection is to reduce the number of tuberculosis cases and consequently reduce the transmission of pathogenic bacteria. This study aimed to determine the safety, effectiveness, and adherence of isoniazid use for latent tuberculosis infection treatment. Methods: To identify studies on isoniazid use for latent tuberculosis infection, five electronic databases were searched. The methods and results are presented in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines. Results: Most studies (53) used isoniazid for 9 months. The prevalence of use and adherence to treatment varied considerably (18% to 100%), and were evaluated by participant completion of isoniazid treatment for latent tuberculosis infection. The adverse events most frequently reported were hepatotoxicity, gastric intolerance, and neuropathy; the rates of occurrence ranged from < 1% to 48%. In the studies that evaluated the effectiveness of isoniazid for latent tuberculosis infection, the rate varied from 0 to 19.7% for patients who did not have active tuberculosis after the follow-up period. Conclusions: The importance of maintaining follow up for patients using isoniazid should be emphasized due to the risk of developing adverse events. Despite the treatment challenges, the rates of patients who used isoniazid and developed active tuberculosis during the follow-up period were low. We believe that isoniazid continues to contribute to tuberculosis control worldwide, and better care strategies are required.

Discourses of health professionals on latent tuberculosis infection and the use of isoniazid / Discursos de profesionales de la salud sobre infección tuberculosis latente y uso de isoniazida / Discursos de profissionais de saúde sobre infecção latente por tuberculose e uso de isoniazida

ABSTRACT Objective to understand the collective thinking and action of health workers in relation to Latent Tuberculosis Infection and its treatment with Isoniazid. Method qualitative study with 22 health professionals from four cities in Brazil and the Federal District. Data collection occurred through a semi-structured group interview in March 2019, with an average duration of one hour and thirty minutes. Content analysis was performed using the Collective Subject Discourse technique. Results the professionals' discourses revealed uncertainties related to the prevention and treatment of Latent Tuberculosis Infection, the "fear of error" and inadequate forms of use of Isoniazid 300 mg, the power of the decision on the treatment of Latent Tuberculosis Infection, the difficulties of integration between services and the organization of care flows. Conclusion although the emphasis in the professionals' discourse considers objective aspects in the management of Latent Tuberculosis Infection, subjective manifestations related to the need to address the fears that affect the decision about treatment and possible medication errors were identified, among others, and to think about this process in a collaborative way, which considers autonomy in acting, both of professionals and of the person with Latent Tuberculosis Infection.

RESUMEN Objetivo comprender el pensamiento y la acción colectiva de los trabajadores de la salud en relación con la Infección Latente de Tuberculosis y el uso de Isoniazida en el enfrentamiento de la enfermedad. Método estudio cualitativo con 22 profesionales de la salud de cuatro ciudades de Brasil y del Distrito Federal. La recolección de datos ocurrió a través de una entrevista colectiva semiestructurada, en marzo de 2019, con una duración promedio de una hora y treinta minutos. El análisis de contenido se realizó mediante la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados los discursos de los profesionales revelaron incertidumbres relacionadas con la prevención y el tratamiento de la Infección Tuberculosa Latente, el "miedo a equivocarse" y las formas inadecuadas de uso de Isoniazida 300 mg, el poder de decisión sobre el tratamiento de la Infección Tuberculosa Latente, las dificultades para la integración de servicios y la organización de los flujos de atención. Conclusión aunque el énfasis en el discurso de los profesionales considera aspectos objetivos en el manejo de la Infección Tuberculosa Latente, se identificaron manifestaciones subjetivas relacionadas con la necesidad de abordar los miedos que afectan la decisión sobre el tratamiento y posibles errores de medicación, entre otros, y pensar sobre este proceso de forma colaborativa, que considera la autonomía de actuación, tanto de los profesionales como de la persona con Infección Tuberculosa Latente.

RESUMO Objetivo compreender o pensar e o agir coletivo de trabalhadores da saúde em relação à Infecção Latente por Tuberculose e ao uso da Isoniazida no enfrentamento da doença. Método estudo qualitativo com 22 profissionais de saúde de quatro cidades do Brasil e do Distrito Federal. A coleta de dados ocorreu mediante realização de entrevista coletiva semiestruturada, em março de 2019, com duração média de uma hora e trinta minutos. Realizou-se análise de conteúdo pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados os discursos dos profissionais revelaram incertezas relacionadas à prevenção e ao tratamento da Infecção Latente por Tuberculose, ao "medo de errar" e formas inadequadas de uso da Isoniazida 300 mg, ao poder da decisão sobre o tratamento da Infecção Latente por Tuberculose, às dificuldades da integração entre os serviços e à organização de fluxos assistenciais. Conclusão embora a ênfase no discurso dos profissionais considere aspectos objetivos no manejo da Infecção Latente por Tuberculose, foram identificadas, dentre outras, manifestações subjetivas relacionadas à necessidade de trabalhar os receios que afetam a decisão sobre o tratamento e os possíveis erros de medicação, e de pensar esse processo de forma colaborativa, que considere autonomia no agir, tanto dos profissionais quanto da pessoa com Infecção Latente por Tuberculose.

Active teaching model to promote critical thinking.

OBJECTIVE: To present the experience of elaboration and implementation of the Active Teaching Model to Promote Critical Thinking (MEAPC), associated to Problem-Based Learning (PBL), for undergraduate students in Nursing. METHOD: Case report on the experience of the educational intervention (MEAPC + PBL) with undergraduate students in Nursing, in a 20-hour course on Basic Life Support (BLS). The MEAPC was validated by judges to guide the analysis of clinical cases. Critical Thinking (CT) skills were assessed using the California Critical Thinking Skills Test. RESULT: The educational intervention took place in two phases: elaboration and implementation, allowing not only the production of knowledge about BLS, but also the development of CT and exchange of experiences for teaching-learning. CONCLUSION: The association of the MEAPC to the PBL in the course of BLS organized the learning, gave opportunity to acquire knowledge and to stimulate the skills of the CT.

Active teaching model to promote critical thinking / Modelo de enseñanza activo en el desarrollo del pensamiento crítico / Modelo de ensino ativo para o desenvolvimento do pensamento crítico

ABSTRACT Objective: To present the experience of elaboration and implementation of the Active Teaching Model to Promote Critical Thinking (MEAPC), associated to Problem-Based Learning (PBL), for undergraduate students in Nursing. Method: Case report on the experience of the educational intervention (MEAPC + PBL) with undergraduate students in Nursing, in a 20-hour course on Basic Life Support (BLS). The MEAPC was validated by judges to guide the analysis of clinical cases. Critical Thinking (CT) skills were assessed using the California Critical Thinking Skills Test. Result: The educational intervention took place in two phases: elaboration and implementation, allowing not only the production of knowledge about BLS, but also the development of CT and exchange of experiences for teaching-learning. Conclusion: The association of the MEAPC to the PBL in the course of BLS organized the learning, gave opportunity to acquire knowledge and to stimulate the skills of the CT.

RESUMEN Objetivo: Presentar la experiencia de elaboración e implementación del Modelo de Enseñanza Activo para el Desarrollo del Pensamiento Crítico (MEAPC) asociado al Problem-based Learning (PBL) a estudiantes de grado en Enfermería. Método: Reporte de experiencia en la intervención educativa (MEAPC + PBL) con estudiantes de grado en Enfermería, de una materia de 20 horas sobre Soporte Básico de Vida (SBV). El MEAPC fue validado por jueces con el objetivo de orientar el análisis de casos clínicos. Las habilidades de Pensamiento Crítico (PC) fueron evaluadas por el instrumento California Critical Thinking Skills Test. Resultado: La intervención educativa ocurrió en dos fases: la elaboración y la implementación, y permitió no sólo la producción de conocimiento sobre SBV, sino también el desarrollo del PC y el intercambio de experiencias para la enseñanza-aprendizaje. Conclusión: La asociación del MEAPC al PBL en la materia de SBV organizó el aprendizaje, posibilitó la adquisición de conocimientos y el estímulo a las habilidades del PC.

RESUMO Objetivo: Apresentar a experiência de elaboração e implementação do Modelo de Ensino Ativo para o Desenvolvimento do Pensamento Crítico (MEAPC), associado ao Problem-Based Learning (PBL), para estudantes de graduação em Enfermagem. Método: Relato de experiência da intervenção educativa (MEAPC + PBL) com estudantes de graduação em Enfermagem, em um curso de 20 horas sobre Suporte Básico de Vida (SBV). O MEAPC foi validado por juízes com objetivo de nortear a análise de casos clínicos. As habilidades de Pensamento Crítico (PC) foram avaliadas pelo instrumento California Critical Thinking Skills Test. Resultado: A intervenção educativa ocorreu em duas fases: elaboração e implementação, permitindo não apenas a produção de conhecimento sobre SBV, mas também o desenvolvimento do PC e troca de experiências para o ensino-aprendizado. Conclusão: A associação do MEAPC ao PBL em curso de SBV organizou o aprendizado, oportunizou aquisição de conhecimentos e o estímulo às habilidades do PC.

Viagens pelos caminhos do sertão: construção compartilhada de conhecimento sobre temática álcool e outras drogas / Travel the backcountry paths: shared construction of knowledge about alcohol and other drugs / Viajes por los caminos del campo: construcción compartida del conocimiento en la temática del alcohol y otras drogas

Uma mudança paradigmática no cuidado ao usuário de álcool e outras drogas exige capacitação para os profissionais que exercem esse desafio. O presente artigo apresenta o relato de uma capacitação que teve como objetivo refletir sobre a possibilidade de transformação das práticas de cuidado. Considerou-se a experiência cotidiana dos profissionais numa perspectiva da abordagem construtivista. As atividades foram realizadas com profissionais de saúde, assistência social, educação e segurança pública no interior da Bahia. Pôde-se perceber que o tema drogas ainda se pauta na polaridade bem e mal, caracterizado mais como uma ameaça que um problema social. Capacitar-se exige disposição e é um processo de (re)aprender habilidades, conceitos e conhecimentos que se relacionem de forma afetiva, crítica e técnica no atendimento aos usuários.

A paradigm shift in the care of alcohol and other drugs users requires training the professionals acting in this area. This paper presents a training experience intended that aimed to think on the possible transformation of healthcare practices. The everyday experience of professionals was considered from a constructivist approach. The activities were carried out with professionals coming from the areas of: health, social care, education and public safety working in the interior of the state of Bahia. The paper concludes that the drugs theme is still viewed from a radical perspective of good or evil, and characterized more as a threat than a social problem. Training requires in this case disposition from the professionals and constitutes a process of (re) learning skills, concepts and knowledge that relate affectively, critically and technically to the treatment of users.

Un cambio de paradigma en la atención a los usuarios de alcohol y otras drogas exige una capacitación para los profesionales que ejercen este desafío. El presente artículo presenta el informe de una capacitación que tuvo el objetivo de reflexionar sobre la posibilidad de transformación de las prácticas de salud. Fue considerada la experiencia cotidiana de los profesionales desde la perspectiva del enfoque constructivista. Las actividades se llevaron a cabo con profesionales de las áreas de la salud, la asistencia social, la educación y la seguridad pública del interior del estado de Bahía. Así, se observó que el tema de las drogas todavía es visto desde una perspectiva radical de bueno o malo, caracterizada más como una amenaza que como un problema social. La capacitación requiere disposición y constituye un proceso de (re) aprender habilidades, conceptos y conocimientos que se relacionen de manera afectiva, crítica y técnica en el servicio a los usuarios.

[Elements of adolescents' individual vulnerability to HIV/AIDS]. / Elementos de vulnerabilidade individual de adolescentes ao HIV/AIDS.

Adolescence is characterized by experimentation and discovery, the development of autonomy and close search of sexuality. The objective of this study was to identify the scientific evidences of literature on the elements of the individual dimension of adolescents' vulnerability of to the HIV/AIDS. Through the integrative review, in electronic data bases (Cinahl PubMed, Scopus, LILACS, Adolec, Dedalus, Digital Library of Brazilian of Teses and Dissertações (BDTD) and Portal of Thesis of University of São Paulo), works published between 1996 and 2006 were tracked. 41 studies compose the final sample. The most frequent element of individual vulnerability in the studies was the degree and quality of the knowledge on HI V/AIDS. The revision allowed identifying excellent scientific evidences of the individual vulnerability for the planning of the actions of prevention to the infection for the HIV in adolescents.

Elementos de vulnerabilidade individual de adolescentes ao HIV/AIDS / Elements of adolescents' individual vulnerability to HIV/AIDS / Elementos de vulnerabilidad individual de adolescentes al VIH/SIDA

A adolescência é caracterizada pela experimentação e descoberta, pelo desenvolvimento da autonomia e pela sexualidade. O objetivo desse estudo foi identificar as evidências científicas da literatura sobre os elementos da dimensão individual da vulnerabilidade de adolescentes ao HIV/AIDS. Através da revisão sistemática integrativa, em bases e bancos de dados eletrônicos (Cinahl PubMed, Scopus, LILACS, Adolec, Dedalus, BDTD e Portal de Teses da Universidade de São Paulo) rastrearam-se trabalhos publicados entre 1996 e 2006. Compuseram a amostra final 41 estudos. O elemento da vulnerabilidade individual mais freqUente nos estudos foi o grau e qualidade do conhecimento sobre HIV/AIDS. A revisão permitiu identificar evidências científicas da vulnerabilidade individual relevantes para o planejamento das ações de prevenção à infecção pelo HIV em adolescentes.

Adolescence is characterized by experimentation and discovery, the development of autonomy and close search of sexuality. The objective of this study was to identify the scientific evidences of literature on the elements of the individual dimension of adolescents' vulnerability of to the HIV/AIDS. Through the integrative review, in electronic data bases (Cinahl PubMed, Scopus, LILACS, Adolec, Dedalus, Digital Library of Brazilian of Teses and Dissertações (BDTD) and Portal of Thesis of University of São Paulo), works published between 1996 and 2006 were tracked. 41 studies compose the final sample. The most frequent element of individual vulnerability in the studies was the degree and quality of the knowledge on HI V/AIDS. The revision allowed identifying excellent scientific evidences of the individual vulnerability for the planning of the actions of prevention to the infection for the HIV in adolescents.

La adolescencia es caracterizada por la experimentación y descubrimiento, por el desarrollo de la autonomía y por la sexualidad. El objetivo de ese estudio fue identificar las evidencias científicas de la literatura sobre los elementos de la dimensión individual de la vulnerabilidad de adolescentes al VIH/AIDS. A través de la revisión sistemática integrativa, en bases y bancos de datos electrónicos (Cinahl PubMed, Scopus, LILACS, Adolec, Dedalus, BDTD e Portal de Teses da Universidade de São Paulo) fueran rastreados trabajos publicados entre 1996 y 2006. Compusieron la muestra final 41 estudios. El elemento de la vulnerabilidad individual más frecuente en los estudios fue el grado y calidad del conocimiento sobre HIV/AIDS. La revisión permitió identificar las evidencias científicas de la vulnerabilidad individual relevantes para la planificación de las acciones de prevención a la infección por el HIV en adolescentes.

Preparación para la docencia en posgrado en enfermería: potencialidades y límites / Preparação para a docência em pós-graduação em enfermagem: potencialidades e limites / Improvement teaching program as a space for reflection on the pedagogical training of nurses: experience report

La formación profesional de los docentes universitarios es actualmente el centro de atención. Este estudio relata la experiencia de tres alumnas de posgrado de la Universidad de Sao Paulo que participaron del Programa de Perfeccionamiento en Enseñanza, por medio del curso "Fundamentos y Prácticas de Enfermería en Salud Colectiva", ofrecido para alumnas de graduación en enfermería, en el I semestre del 2007. En la metodología se discurrió sobre estrategias utilizadas para planificar, desarrollar y evaluar el curso. Se presentan los resultados y discusiones de ese proceso, con el interés de reflexionar sobre el alcance del Programa, referente a aprender a enseñar. Se considera que la experiencia en el Programa se constituye como un espacio privilegiado para el perfeccionamiento en enseñanza del alumno de posgrado y para reflexionar sobre el proceso enseñanza-aprendizaje. Entretanto, fue un espacio insuficiente, pues es el único espacio para atender a esta necesidad en la universidad.

A formação profissional de docentes universitários constitui o centro de atenção na atualidade. O presente trabalho relata a experiência de três alunas de pós-graduação da Universidade de São Paulo, que participaram do Programa de Aperfeiçoamento em Ensino, por meio da disciplina "Fundamentos e Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva". Essa disciplina foi oferecida para alunas de Enfermagem, no I semestre de 2007. Na metodologia discorreu-se sobre estratégias utilizadas, junto aos discentes e docentes, para o planejamento, desenvolvimento e avaliação da disciplina. Apresentaram-se os resultados e discussões desse processo, no intuito de refletir sobre o alcance do Programa no que diz respeito a aprender a ensinar. Considerou-se que a experiência constitui-se em um espaço privilegiado de aprimoramento em ensino do aluno de pós-graduação e de reflexão sobre o processo ensino-aprendizagem. Entretanto, foi um espaço insuficiente, pois foi o único espaço para atender dita finalidade na universidade.

Nowadays, training of university teachers is the focus of attention. This paper describes the experience of three post-graduate students from São Paulo University, whom participated in the Teaching Improvement Program, through the course " Nursing Principles and Practices of Community Health", offered to undergraduate nursing students, in the I semester of 2007. The methodology addressed the strategies used for planning, development and evaluation of the course. The results and discussions of this process are presented, in order to reflect on the scope of that program relating to teaching. The PAE experience is in a privileged space for improvement of student post-graduate and to reflect about teaching-learning process. Meanwhile, it was an insufficient space for pedagogical training, as it was the only space to meet this need in university.

A percepção dos enfermeiros sobre sua prática: a ótica do profissional no contexto hospitalar / The nurses´ perception about their practice: the point of view of professionals in hospital context

Considerando a complexa conjutura que envolve a prática de enfermagem, este estudo, de natureza qualitativa, tem por objetivo conhecer como os enfermeiros se percebem inseridos no contexto da prática profissional. A pesquisa ocorreu em um Hospital Universitário Público, de Minas Gerais. Foram entrevistados 16 enfermeiros de diferentes setores do hospital. A análise das falas foi realizada conforme proposta de Bardin. Os resultados apontam a presença da incorporação do cuidado ao processo de trabalho, embora não tenham sido mencionados aspectos inerentes ao processo de trabalho como objeto, instrumentos, meios e fins. O cuidado aparece como fator de motivação e recompensa frente aos desafios da prática profissional.

Educação em saúde no enfrentamento da hipertensão arterial: uma nova ótica para um velho problema / Helath education on dealing with blood hypertension: a new look at an old problem

O artigo apresenta os resultados de uma pesquisa bibliográfica, tendo por objetivo levantar a produção científica multiprofissional e da enfermagem sobre a prática de educação em saúde nos serviços de saúde, referentes ao enfrentamento da hipertensão. Os artigos foram selecionados quanto ao caráter do processo pedagógico, a partir do enfoque da visão de saúde-doença, das possibilidades de participação dos usuários e das dinâmicas utilizadas; identificando-se características emancipatórias ou normativas. Foram analisados 46 artigos publicados entre 1981 e 2005 que contemplavam os aspectos avaliados. Conclui-se que as experiências educativas com usuários portadores de hipertensão são incipientes e poucos artigos se reportam à perspectiva de formação da consciência crítica sobre saúde...

The article presents the results of a bibliographical research, whose objective is to increase the multiprofessional and nursing scientific production on health education practices in health services at a primary care level, referring to facing hypertension. The educational articles were selected by their pedagogical processes, based on their emphasis on the health-illness perspective, of the possibilities of user-participation, and the dynamic applied; highlighting their emancipating or normative characteristics. Forty-six articles from the period of 1981 to 2005 were analyzed. We concluded that educational experiences with blood hypertension patients are incipient and few articles report upon the perspective of a critical health conscientiousness...

En este artículo se presentan los resultados de una investigación bibliográfica, cuyo objetivo fue realizar un estudio sobre la producción científica del multiprofesional y del oficio de enfermera, en la práctica de educación en salud realizada en los servicios de la salud, con relación al combate de la hipertensión. Los artículos fueron seleccionados considerando el proceso pedagógico a partir del enfoque de la visión salud-enfermedad, así como de las posibilidades de participación de los usuarios y de las dinámicas usadas, identificando sus características normativas o de emancipación. En el estudio fueron analizados 46 artículos publicados en el período de 1981 a 2005, los cuales consideraban los aspectos evaluados. Se concluyó que las experiencias educativas con los usuarios hipertensos son incipientes, y pocos artículos expresan la perspectiva de formación de la conciencia crítica en salud...